Healthcare professional at the patient bedside in front of the PrisMax System with an Oxiris set attached to it

Conjunto Oxiris

Oxiris es el único conjunto de filtros purificadores de sangre 3 en 1 que elimina eficazmente mediadores inflamatorios como citocinas y endotoxinas como terapia de purificación de la sangre para el manejo de la sepsis. La terapia se puede administrar como un tratamiento de hemoperfusión independiente o al brindar CRRT.1-5

 

 

La septicemia es un desafío sanitario global importante y creciente.6-8 Las terapias de purificación de sangre pueden ayudar a mejorar los resultados.1,3,9-11

~30% de los pacientes de UCI tienen sepsis12

~50% de los pacientes con sepsis tienen disfunción o insuficiencia renal13,14

~45% de los pacientes con sepsis mueren en el lapso de 1 año7,8,15

Productos Compatibles

Sistema de Terapia Aguda
Soluciones de CRRT
Conjuntos de Filtros y Catéteres
Salud Digital

La UCI es un entorno complejo que podría beneficiarse de formas de simplificar la administración de la terapia

Innovación versátil

El conjunto Oxiris se puede usar para administrar hemoperfusión para reducir los niveles elevados de mediadores/endotoxinas inflamatorias o para administrar cualquier modalidad de CRRT (UFCL, CVVH, CVVHD, CVVHDF) para brindar eliminación de toxina urémica y apoyar el control de fluidos.5 Nota: CVVH, Hemofiltración venovenosa continua; CVVHD, hemodiálisis venovenosa continua; CVVHDF, hemodiafiltración venovenosa continua; UFCL, ultrafiltración continua lenta.

Eliminación del mediador inflamatorio

Un estudio prospectivo, multicéntrico y observacional informó una disminución significativa con respecto al inicio en los niveles séricos de IL-6 en pacientes con COVID-19 tratados con el conjunto Oxiris.2

Eliminación de endotoxinas

Un estudio aleatorizado y cruzado informó cambios significativamente mayores desde el inicio en el nivel de endotoxinas con el conjunto Oxiris en comparación con el conjunto de filtros AN69ST  en pacientes con LRA asociada a choque séptico.3

Simplificación versátil

El conjunto de filtros Oxiris está diseñado para simplificar la administración de terapia de purificación de sangre a los pacientes que requieren tanto la eliminación de citocinas/endotoxinas como la CRRT, lo que puede liberar tiempo de enfermería. El conjunto Oxiris es parte de un conjunto preconectado para mayor simplicidad. El sistema cerrado incluye una membrana de filtro preconectada a tubos codificados por color, lo que minimiza los pasos de configuración y reduce la posibilidad de contaminación por contacto.5,16

El conjunto Oxiris puede desempeñar un papel en el tratamiento de los pacientes con COVID-19

En un estudio piloto prospectivo observacional de pacientes con COVID-19 (n = 37) ingresados en una UCI en Italia entre febrero y abril de 2020, los pacientes fueron tratados con purificación de sangre extracorpórea (extracorporeal blood purification, EBP) utilizando el conjunto Oxiris para inmunomodulación y/o apoyo a la función renal durante la LRA.2 Los resultados indican que el inicio temprano de la EBP durante la COVID-19 puede asociarse a mayores beneficios.

  • 87%: los niveles séricos de IL-6 disminuyen durante las primeras 72 horas de tratamiento frente a valor inicial (p < 0,001)*

  • 4,5%: Mediana de disminución de la puntuación SOFA† desde 13 al inicio hasta 8,5 después de 72 horas de tratamiento (p = 0,002)‡

  • 8,3%: Menor tasa de mortalidad observada frente a la tasa de mortalidad esperada§ de control histórico (basado en la puntuación APACHE IV )

*La reducción de IL-6 fue estadísticamente significativa durante las primeras 72 horas de tratamiento (p<0,001) y para cada periodo (24 h, 48 h, 72 h) en comparación con el inicio (p = 0,001). p<0,016 considerado para relevancia estadística.

†Evaluación secuencial de insuficiencia orgánica.

 ‡La reducción de la puntuación SOFA fue estadísticamente significativa durante las primeras 72 horas de tratamiento (p = 0,002), y a las 48 h frente al inicio (p = 0,001) y a las 72 h frente al inicio (p = 0,002). p<0,016 considerado para relevancia estadística.

§Debido al diseño observacional de este estudio (grupo único sin grupo de control activo), no fue posible determinar si existe una relación causal entre la EBP con Oxiris y la mejora de los resultados de los pacientes (función orgánica o mortalidad). Dado el pequeño número de pacientes estudiados, no fue posible identificar ningún valor de parámetros o etapa de la enfermedad que pudiera indicar un umbral o corte para el mejor momento para iniciar la EBP.

¶La Evaluación de fisiología aguda y salud crónica (Acute Physiological and Chronic Health Evaluation, APACHE) es un sistema de puntuación de la gravedad de la enfermedad que utiliza datos clínicos reales obtenidos el primer día de ingreso en la UCI para estimar el riesgo de mortalidad a corto plazo, así como para predecir la duración de la estadía en la UCI.

Oxiris es el ÚNICO conjunto de filtros de purificación de sangre que elimina eficazmente mediadores inflamatorios, endotoxinas, fluidos y toxinas urémicas SIMULTÁNEAMENTE.1-5

Su exclusiva tecnología de membrana proporciona un modo de acción triple.17-19

  • A: Recubrimiento de heparina: el recubrimiento previo de la membrana con heparina reduce la trombogenicidad del recubrimiento de polietilenimina (PEI)
  • B: Tratamiento de la superficie de PEI: adsorbe la endotoxina
  • C: Membrana base AN69: adsorbe citocinas y toxinas a la vez que proporciona soporte renal continuo. La adsorción de citocinas se produce en todo el grosor de la membrana
Illustration

Cómo funciona la tecnología de membrana única

Eliminación de endotoxinas y citocinas con el conjunto de filtros Oxiris in vivo

Una serie de casos observacionales retrospectivos de pacientes con sepsis tratados con CRRT utilizando el conjunto Oxiris informó disminuciones desde el inicio en los niveles de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias (IL-6, IL-10) y otros marcadores de infección (niveles de procalcitonina y actividad de endotoxinas).1 El cambio desde el inicio en los parámetros inmunológicos hasta el final del tratamiento con el conjunto Oxiris (74 ± 36 horas) es una disminución del 74% para IL-10, del 75% para IL-6 y del 73% para procalcitonina.a

aCambio desde el inicio hasta el final del tratamiento (74 ± 36 horas) en la actividad de endotoxinas (0,74 ± 0,15 a 0,58 ± 0,18), IL-6 (506 ± 400 a 126 ± 92 pg/ml, P < 0,001), IL-10 (106 ± 57 a 28 ± 17 pg/ml, P < 0,05) y procalcitonina (30 ± 36 a 8 ± 9 ng/ml, P < 0,05).

Graph

La pandemia de COVID-19

La inflamación sistémica en pacientes con COVID-19 puede provocar insuficiencia multiorgánica, incluida la LRA.22,23

 

Se ha demostrado que las técnicas de purificación de sangre eliminan citocinas, endotoxinas y partículas virales circulantes en pacientes con COVID-19.24

 

La purificación de la sangre es la única terapia que puede eliminar de forma eficaz mediadores inflamatorios, patrones moleculares asociados con la lesión (DAMPs) y/o patrones moleculares asociados con patógenos (PAMPs, p. ej., endotoxina),2 lo que puede ayudar a mitigar la progresión a insuficiencia multiorgánica.1,2,9,11,20,21,25  

Los posibles objetivos de las terapias contra la COVID-19 incluyen la eliminación de citocinas26

Las etapas del ciclo de vida del SARS-CoV-2 ofrecen posibles objetivos de tratamiento. Los posibles objetivos de las terapias contra la COVID-19 incluyen tratamientos antiinflamatorios,27 prevención de la fusión de membranas y la entrada de células virales,28 eliminación de citocinas o prevención de la activación del receptor de citocinas26,28,29 y la prevención de la traducción de ARN.28,30-33 

Productos relacionados

Información importante

COFEPRIS
No. de registro: 2617012002C00132

PrisMax
No. de registro: 0202E2020 SSA

Prismaflex
No. de registro: 1203E2005 SSA

Conjunto Oxiris
No. de registro: 1494C2014 SSA

 

CE 0123

CE 2797

Vantive, PrismaLung +, GamCath, MARS, TrueVue, AN69, Oxiris, Prismaflex y PrisMax son marcas registradas de Vantive Health LLC o sus filiales.

Referencias

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